欢迎登陆阳泉市九三学社委员会官方网站

当前位置:首页 > 两会专题

关于加强基层卫技人才培养

 时间:2017-12-26       大    中    小      来源:

  

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网的枢纽,承上启下,是直接为农村居民提供基本医疗卫生服务的主体力量。直接负责所辖乡镇的预防保健、基本公共卫生、基本医疗、卫生管理、计划生育服务等任务,在农村卫生工作中起着无法替代的作用。历年来,市委、市政府高度重视农村卫生工作,随着基层医改的深入推进,乡镇卫生院公益性的运行新机制逐步形成,广大农村居民“看病难、看病贵”问题得到初步缓解。但从总体上看,乡镇卫生院综合服务能力还比较薄弱,与居民日益增长的医疗卫生需求还不相适应,基层卫生院存在人员执业资格率低,年龄结构、专业机构不合理,人才青黄不接,梯级队伍无法形成等问题,成为制约分级诊疗制度建立的瓶颈,加强乡镇卫生院卫生技术专业人才培养迫在眉睫 

一、 现状及存在问题

   1、持证上岗人员少,卫技人员兼职情况突出 乡镇卫生院普遍存在人员学历低、职称低、执业资格率低的现象,其中持有执业资格率低表现的尤为突出。据我们在部分乡镇卫生院的调研,有的卫生院实有10名工作人员中,持有职业医师资格证的仅2人,持有执业资格率仅占20%。即使这样,因乡镇卫生院卫技人员短缺,执业医师身兼数职,不能保证全身心的投入专业医疗工作中。由于医生过于忙碌,即使有到上级医院进修学习的机会也很难抽出时间参加。

   2、人才青黄不接,梯级队伍无法形成 据我们调研了解得知,近十五年以来我市许多乡镇卫生院就几乎没有再进过新的职业医师,新鲜力量严重缺乏。直接导致乡镇卫生院专业技术人员年龄结构、专业机构不尽合理,人才青黄不接,后继乏人,部分应配置的专业人员缺失,梯级队伍无法形成。随着医改的进一步深入,工作量不断增大,老医务人员逐步退休,由于人员聘用机制不灵活,人才引进难,一些乡镇卫生院为了开展正常的诊疗工作只能临时聘用一些中专毕业的专业人员,导致学历层次较低的临时工占比上升,不利于乡镇卫生院可持续性发展。

   3、投入方式不尽合理,存在“重物轻人”现象 相对而言,将资金投入到“看得见、摸得着”的医疗硬件设备及卫生用房屋建设上有执行易、见效快的“优势”。由于受考核等诸多因素影响,卫生系统存在推动购买设备、扩建场所等“显性”标准化建设的倾向。而相对于医务专业技术人才培养等“隐性”标准化建设则缺乏足够动力。但对于长远发展目标而言,在一定程度上却相对弱化了对基层卫技人才等“软实力”的提升。我们通过调研了解到,随着医改的进行,基层医疗机构的条件已经有了很大改善,仪器设备也配备了不少,缺的不是硬件,关键还是缺人,特别是高水平的医疗专业技术人才,尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。政府加大硬件建设、项目经费和医保报销的投入固然重要,但由于人员经费和运行经费缺乏保障,专业技术人员的缺乏,造成“有设备、无人用”的状况,直接影响了广大农村居民享受医疗改革和政府投入带来的实惠和便捷。

   4、中医人才严重匮乏,中医中药形同虚设 中医是中华民族五千年文明的魁宝,深受广大人民群众的喜爱。随着人民生活水平的提高,保健意识的提升,运用中医中药诊治疾病和预防保健成为越来越多人民群众的不二选择。但乡镇卫生院普遍缺少中医大夫,中医药特色诊疗技术和方法失传,中医药特色优势逐渐淡化,中医药服务领域濒临缩水。有的卫生院虽然有中医大夫,但中草药短缺,有的卫生院甚至根本没有中医大夫,药房也没有中草药 。中医大夫已逐步西化,本来简便廉价实用的中医治疗成了农村居民的奢望 

二、 加强基层卫生技术人员培养的建议

    1、制定相关政策,逐步实现以硬件投入为主向“软实力”提升与硬件投入并重的转变 政府应制定并出台相应倾斜政策,吸引更多的优秀卫生人才,充实到基层卫生院人员队伍中来,提高其整体素质水平。逐步转变以硬件投入为主的方式,重视对基层卫技人才等“软实力”提升的投入。以适宜技术、临床用药、公共卫生知识等为主要内容,开展乡镇卫生院卫生技术人员岗位轮训。通过增加对基层公共医疗卫生的人力资源投入来继续推进“强基层”。

    2、推进医疗联合体建设,建立二级以上医院人才向乡镇卫生院流动机制 由卫生计生行政部门牵头,整合乡镇卫生院医疗卫生资源,实行区域集团化经营管理,建立科学的分工协作机制,促进市、县、乡三级联动发展,不断提升医疗技术水平和服务能力。鼓励县级以上公立医院领办(或托管)中心卫生院或其部分科室;鼓励二级以上医院高年资主治以上医师到乡镇卫生院执业或建立工作室,开展多点执业;建立医师轮换制度,选择乡镇卫生院具备条件的医生定期到县级以上医院、县级以上医院医生到乡镇卫生院轮换工作,时间一般为一年。上级医院派驻到乡镇卫生院工作的医生原岗位待遇不变,并享受乡镇卫生院业务收入结余按规定用于临床医师待遇的部分。

    3、改进乡镇卫生院人员编制管理 在现有编制总量内,县级机构编制部门可会同卫生计生行政部门对卫生技术人员编制实行动态调整,优先满足乡镇卫生院卫生专业技术人员岗位的需求;探索实施弹性化编制管理,给各单位增加1个机动编制,用于挪动人员参加培训、进修专项使用;探索实施乡镇卫生院辅助性、后勤岗位由政府购买服务,缓解乡镇卫生院专业技术人员编制不足、兼职情况突出的问题。

    4、建立医师“一对一”帮带关系 加大对乡镇卫生院基层适宜人才培训、培养力度。每年安排一定数量的县级以上医院住院医师到乡镇卫生院多点执业,与乡镇卫生院医师建立固定、有序、紧密的“一对一”帮带关系,帮助乡镇卫生院医师提高常见病、多发病的诊疗技术和水平。